KONSEP TEORI KEPERAWATAN

KONSEP TEORI KEPERAWATAN

 

PENDAHULUAN

Ilmu keperawatan sebagai suatu disiplin ilmu memiliki fondasi yang kuat dalam bentuk teori. Teori keperawatan berfungsi sebagai landasan untuk praktik, penelitian, serta pengembangan kurikulum pendidikan keperawatan. Keberadaan teori membuat praktik keperawatan tidak sekadar rutinitas teknis, tetapi memiliki dasar ilmiah yang sistematis dan dapat dipertanggungjawabkan.

Perkembangan teori keperawatan diawali dari tokoh-tokoh seperti Florence Nightingale yang menekankan pentingnya lingkungan dalam proses penyembuhan, hingga teori modern yang lebih kompleks seperti model caring Jean Watson atau konsep self-care Dorothea Orem. Dengan memahami definisi teori, komponen suatu teori, serta jenis dan tingkatan teori, mahasiswa maupun praktisi keperawatan dapat meningkatkan kualitas praktik keperawatan yang lebih efektif, berorientasi pada pasien, serta berbasis bukti ilmiah.

 

DEFINISI TEORI DAN TEORI KEPERAWATAN

Secara umum, teori dapat diartikan sebagai seperangkat konsep, definisi, dan proposisi yang digunakan untuk menjelaskan suatu fenomena secara sistematis dengan menjelaskan hubungan antarvariabel untuk tujuan menjelaskan, memprediksi, dan mengontrol fenomena tersebut.¹

Teori keperawatan adalah kerangka konseptual yang dikembangkan secara khusus untuk menjelaskan, menggambarkan, memprediksi, dan mengontrol praktik keperawatan. Teori ini memberikan arahan dalam praktik keperawatan, penelitian, dan pendidikan, sehingga perawat dapat mengambil keputusan klinis berdasarkan kerangka ilmiah.²

Meleis menjelaskan bahwa teori keperawatan berfungsi untuk mengorganisasikan pengetahuan, memberikan panduan dalam penelitian, serta membantu pengembangan ilmu keperawatan sebagai disiplin mandiri.³ Dengan demikian, teori keperawatan tidak hanya menguraikan apa yang dilakukan perawat, tetapi juga mengapa tindakan tersebut dilakukan dan bagaimana hasilnya dapat dipertanggungjawabkan.

 

KOMPONEN SUATU TEORI

Sebuah teori, termasuk teori keperawatan, umumnya memiliki beberapa komponen penting, yaitu:

1.       Konsep
Konsep merupakan abstraksi dari fenomena nyata yang dirumuskan menjadi istilah. Misalnya, konsep “kesehatan”, “adaptasi”, atau “caring”.

2.       Definisi
Definisi memberikan penjelasan lebih rinci mengenai suatu konsep agar dapat dipahami secara konsisten.

3.       Asumsi
Asumsi adalah proposisi dasar yang diterima tanpa pembuktian, namun menjadi landasan berpikir teori.

4.       Proposisi
Proposisi menunjukkan hubungan antar konsep dalam suatu teori.

5.       Model
Model sering kali menyertai teori sebagai representasi visual untuk memudahkan pemahaman hubungan antar konsep.

Meleis menekankan bahwa teori yang baik harus memiliki kejelasan konsep, konsistensi logis, serta dapat diaplikasikan dalam praktik.⁴

 

KOMPONEN DALAM PARADIGMA KEPERAWATAN

Dalam keperawatan ada empat komponen yang merupakan pola dasar dari teori-teori keperawatan atau paradigma keperawatan. Empat komponen tersebut meliputi:

1.       Manusia

Konsep manusia menurut paradigma keperawatan adalah manusia sebagai sistem terbuka, sistem adaptif, personal dan interpersonal yang secara umum dapat dikatakan holistik atau utuh.

2.       Keperawatan

Komponen keperawatan merupakan suatu komponen yang berarti bentuk layanan kesehatan profesional yang saat ini disebut sebagai seni dan ilmu yang mencakup berbagai aktivitas, konsep, dan keterampilan yang berhubungan dengan berbagai disiplin ilmu lain.

Keperawatan memiliki fungsi yang unik, yaitu membantu individu, baik sehat maupun sakit. Fungsi ini ditampilkan dengan melakukan kegiatan yang berkaitan dengan kesehatan, penyembuhan penyakit, dan membantu klien mendapatkan kematian yang damai. Hal ini dilakukan untuk membantu pasien mendapatkan kembali kemandiriannya secepat mungkin.

3.       Lingkungan

Lingkungan adalah faktor eksternal yang berpengaruh terhadap perkembangan menusia dan mencakup antara lain lingkungan sosial, status ekonomi dan kesehatan

4.       Kesehatan

Paradigma sehat merupakan cara pandang dan juga pola pikir yang dimiliki seseorang mengenai kesehatan yang bersifat holistik, proaktif antisipatif, dengan melihat masalah kesehatan sebagai masalah yang dipengaruhi oleh banyak faktor yang secara dinamis dan lintas sektoral.

 

JENIS DAN TINGKATAN TEORI

Jenis Teori

1.      Teori Deskriptif: menjelaskan fenomena tanpa memprediksi hubungan sebab-akibat. Misalnya, teori Nightingale tentang lingkungan.⁵

2.       Teori Eksplanatif : menjelaskan hubungan antar fenomena.

3.       Teori Prediktif : digunakan untuk memprediksi fenomena atau hasil tertentu.

4.       Teori Preskriptif : memberikan arahan tindakan praktis yang harus dilakukan.

 

Tingkatan Teori

Meleis (2018) dan McEwen & Wills (2019) membagi teori keperawatan ke dalam beberapa tingkatan:

1.       Philosophical Theory / Metatheory

Filosofi bersifat abstrak yang menunjukkan keyakinan dasar disiplin keperawatan dalam memandang manusia sebagai makhluk biologis dan respon manusia dalam keadaan sehat dan sakit, serta berfokus kepada respons mereka terhadap suatu situasi. Filosofi belum dapat diaplikasikan langsung dalam praktik keperawatan, sehingga perlu dijabarkan dan dibuat dalam bentuk yang lebih konkrit (less abstrak) yang dijabarkan lebih lanjut dalam bentuk paradigma keperawatan. Filosofi adalah teoritis beberapa kegiatan yang menunjukkan satu atau lebih konsep-konsep metaparadigma (manusia, lingkungan, sehat, dan keperawatan) dan sebuah filosofi ilmiah. Filosofi dapat dikatakan sebagai metatheory yaitu tingkatan yang paling abstrak dari semua level teori.

Metatheory memiliki karakteristik yaitu untuk memprediksi, menjelaskan, memahami tentang fenomena keperawatan melalui proses analisa, menjelaskan alasan, dan pendapat-pendapat logis. Selain itu, metatheory memiliki karakteristik sebagai pandangan awal/asumsi dasar tentang pengembangan pengetahuan dengan memberikan panduan atau membentuk dasar dari pengembangan tersebut. Fungsi metatheory adalah ringkasan pemikiran, misi sosial suatu disiplin ilmu (Lestari et al., 2018).

Teori ini juga digunakan untuk menjawab pertanyaan yang tidak dapat dijawab oleh ilmu pengetahuan dengan cara :

a.   Mengidentifikasi mengenai tujuan dan macam teori yang diperlukan dalam keperawatan

b.   Mengembangkan dan menganalisa metode yang digunakan dalam teori keperawatan

c.   Menentukan kriteria yang digunakan dalam mengevaluasi teori keperawatan yang ada

Metatheory adalah teori dengan level tertinggi dan dijelaskan dengan prefix “meta” yang berarti perubahan pada posisi, yakni pada level tertinggi atau “melebihi” dan merujuk pada body of knowledge atau tentang suatu bidang pembelajaran. Metatheory memberikan panduan bagaiman cara menggeneralisasi, menggunakan dan menguji teori, tapi tidak bisa diberlakukan terhadap dirinya sendiri (McKenna, 2006). Melalui studi, penalaran, dan argumentasi logis, filsafat keperawatan menetapkan makna fenomena keperawatan. Pengetahuan keperawatan menjadi berorientasi (disiplin) dengan filosofi, yang berfungsi sebagai landasan pemahaman akademik, profesional, dan teoritis (Wijaya et al., 2022).

2.       Grand Theory

Grand theory merupakan merupakan teori yang cakupannya lebih luas dan kompleks, dari pada filosofi yang terdiri dari kerangka kerja konseptual global yang mendefinisikan perspektif praktek keperawatan dan melibatkan perbedaan cara dalam melihatmfenomena keperawatan, memuat konsep yang menggabungkan teoriteori dengan cakupan lebih kecil. Grand Nursing Theory didalamnya memuat konsep-konsep sumatif yang menggabungkan teori-teori dengan cakupan lebih kecil.⁵

Grand theory bersifat abstrak, luas, dan sulit diuji secara langsung, tetapi menjadi fondasi filosofis ilmu keperawatan. Contohnya:

a.   Florence Nightingale – Environmental Theory (Teori Lingkungan).⁶

b.   Hildegard Peplau – Interpersonal Relations Theory (Hubungan Interpersonal).⁷

c.    Virginia Henderson – Need Theory (Teori Kebutuhan).⁸

d.   Dorothea Orem – Self-Care Deficit Theory (Defisit Perawatan Diri).⁹

e.   Imogene King – Goal Attainment Theory (Pencapaian Tujuan).¹⁰

f.     Sister Callista Roy – Adaptation Model (Model Adaptasi).¹¹

g.   Betty Neuman – Systems Model (Model Sistem).¹²

h.   Jean Watson – Theory of Human Caring (Teori Caring).¹³

3.       Middle Range Theory

Middle Range Theory merupakan pengembangan ketiga dari suatu teori keperawatan. Middle Range Theory merupakan serangkaian konsep yang berhubungan dengan fokus pada dimensi terbatas pada realitas keperawatan dan dapat digambarkan dalam suatu model. Sehingga Middle Range Theory dapat menggambarkan sebuah fenomena, memprediksi dampak dari suatu fenomena lain, dan dapat digunakan untuk mengontrol dimensi yang terbatas dalam keperawatan. Middle Range Theory memiliki kriteria, lingkup, tingkat abstraksi, dan kestabilan penerimaan secara luas.

Middle Range Theory relatif baru dalam ilmu keperawatan dan teori ini berguna untuk praktik dan penelitian keperawatan. Peran utama Middle Range Theory adalah mendefiniskan atau menghaluskan substansi ilmu dan praktik keperawatan. Hal tersebut sangat penting bagi perawat praktisioner dan perawat pendidik yang secara terus menerus membangun pengetahuan untuk disiplin keperawatan.

Middle range theory lebih spesifik dan dapat diuji secara empiris. Contohnya:

a.   Madeleine Leininger – Culture Care Theory (Asuhan Budaya).¹⁴

b.   Nola J. Pender – Health Promotion Model (Model Promosi Kesehatan).¹⁵

c.    Katharine Kolcaba – Comfort Theory (Teori Kenyamanan).¹⁶

d.   Merle Mishel – Uncertainty in Illness Theory (Teori Ketidakpastian dalam Penyakit).¹⁷

e.   Patricia Benner – From Novice to Expert (Dari Pemula ke Ahli).¹⁸

f.     Cheryl Tatano Beck – Postpartum Depression Theory (Teori Depresi Pasca Melahirkan).¹⁹

g.   Pamela Reed – Self-Transcendence Theory (Teori Transendensi Diri).²⁰

4.       Practice Theory (Teori Praktik)

Practice Theory merupakan tingkatan teori yang tidak formal dan bersifat sementara dibandingkan dengan tingkatan teori lainnya dan sangat terbatas dalam hal waktu serta lingkup aplikasinya (Higgins & Moore, 2004). Ada beberapa karakteristik yang mencirikan Practice Theory, yaitu :

a. Digunakan untuk intervensi keperawatan psikomotor atau aspek komunikasi seperti konseling dan edukasi

b. Berasal dari grand atau middle theory atau berasal dari beberapa penelitian yang mendeskripsikan, menjelaskan, dan menentukan intervensi keperawatan

c.  Mengkombinasikan beberapa prinsip dan arahan untuk digunakan dalam praktik dan sering kali berperan dalam pengujian sebuah teori.

Practice theory sangat spesifik, aplikatif, dan langsung digunakan di tatanan klinis. Contohnya:

a.   Teori Manajemen Nyeri Akut – pedoman praktik keperawatan untuk intervensi nyeri.²¹

b.   Teori Kontrol Inkontinensia Urin – panduan asuhan pada pasien dengan gangguan eliminasi urin.²²

c.    Teori Dukungan Menyusui – fokus pada intervensi perawat dalam mendukung keberhasilan laktasi.²³

d.   Teori Pencegahan Luka Tekan – panduan praktik untuk mencegah dekubitus.²⁴

e.   Teori Adaptasi Kecemasan Praoperasi – intervensi perawat untuk menurunkan kecemasan pasien sebelum operasi.²⁵

 

PERKEMBANGAN TEORI KEPERAWATAN

 KESIMPULAN

Teori merupakan kerangka konseptual yang membantu menjelaskan dan memprediksi fenomena. Dalam keperawatan, teori berfungsi sebagai pedoman praktik, penelitian, serta pendidikan. Jenis teori meliputi deskriptif, eksplanatif, prediktif, dan preskriptif. Tingkatannya terdiri atas grand theory, middle range theory, dan practice theory.

 

REFERENSI

1.       Kerlinger, F. N. (2006). Foundations of Behavioral Research. Holt, Rinehart and Winston.

2.       McEwen, M., & Wills, E. M. (2019). Theoretical Basis for Nursing (5th ed.). Wolters Kluwer Health.

3.       Meleis, A. I. (2018). Theoretical Nursing: Development and Progress (6th ed.). Wolters Kluwer.

4.       Chinn, P. L., & Kramer, M. K. (2015). Knowledge Development in Nursing: Theory and Process (9th ed.). Elsevier.

5.       Alligood, M. R. (2017). Nursing Theorists and Their Work (9th ed.). Elsevier.

6.       Nightingale, F. (1969). Notes on Nursing: What It Is and What It Is Not. Dover Publications.

7.       Peplau, H. (1991). Interpersonal Relations in Nursing. Springer.

8.       Henderson, V. (1966). The Nature of Nursing. Macmillan.

9.       Orem, D. E. (2001). Nursing: Concepts of Practice (6th ed.). Mosby.

10.    King, I. M. (1981). A Theory for Nursing: Systems, Concepts, Process. Delmar.

11.    Roy, C. (2009). The Roy Adaptation Model (3rd ed.). Pearson.

12.    Neuman, B., & Fawcett, J. (2011). The Neuman Systems Model (5th ed.). Pearson.

13.    Watson, J. (2008). Nursing: The Philosophy and Science of Caring (Rev. ed.). University Press of Colorado.

14.    Leininger, M. (2002). Culture Care Theory: A Major Contribution to Advance Transcultural Nursing Knowledge. Journal of Transcultural Nursing, 13(3).

15.    Pender, N. J., Murdaugh, C. L., & Parsons, M. A. (2015). Health Promotion in Nursing Practice (7th ed.). Pearson.

16.    Kolcaba, K. (2003). Comfort Theory and Practice. Springer.

17.    Mishel, M. H. (1990). Reconceptualization of the Uncertainty in Illness Theory. Image: The Journal of Nursing Scholarship, 22(4).

18.    Benner, P. (1984). From Novice to Expert. Addison-Wesley.

19.    Beck, C. T. (1992). Theoretical Perspectives of Postpartum Depression. Nursing Research, 41(3).

20.    Reed, P. G. (1991). Self-Transcendence and Mental Health in Old Age. Nursing Research, 40(1).

LINGKUP MASALAH PENELITIAN ILMU KEPERAWATAN

LINGKUP MASALAH PENELITIAN ILMU KEPERAWATAN

 

Beberapa contoh lingkup masalah penelitian ilmu keperawatan yaitu meliputi contoh berikut:

A.  ILMU KEPERAWATAN DASAR DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

Fokus masalah penelitian ilmu keperawatan dasar adalah

1.       Lingkup Masalah Penelitian Pengembangan Konsep dan Teori keperawatan

Masalah penelitian difokuskan pada kajian teori-teori yang sudah ada dalam upaya meyakinkan masyarakat bahwa keperawatan adalah suatu ilmu yang berbeda dari ilmu profesi kesehatan lain serta kesesuaian penerapan ilmu tersebut dalam bidang keperawatan. Konsep dan teori keperawatan yang diteliti dan dikembangkan bersumber pada

a.        Teori adaptasi dari S.C. Roy

b.       Teori kesehatan lingkungan dari Florence Nightingale

c.        Teori hubungan antarmanusia dari HE. Peplau

d.       Teori l4 kebutuhan dasar manusia dari V. Henderson dan 21 masalah kebutuban manusia dari EG. Abdellah

e.        Teori hubungan antara care, core, dan cure' dari L. Hall

f.        Teori defisit perawatan diri dariD.E. Orem

g.       Teori-model sistem perilaku dari D.E. Johnson

h.       Teori hubungan dinamis antara perawat dan keluarga

i.         Teori keperawatan klinik, suatu seni membantu dari E. Wiedenbach

j.         Teori intervensi keperawatan pada respons adaptasi dan penyakit dari M.E. Levine

k.       Teori model sistem terbuka dari I.M. King

l.         Teori prinsip homeodynamics' dari M. E. Rogers

m.     Teori konsep model untuk praktik keperawatan dari B. Neuman

n.       Teori filosofi dan ilmu dalam keperawatan dari J. Watson

o.       Teori cultural shock diversity dari M. Lininger

2.       Lingkup Masalah Penelitian Kebutuhan Dasar Manusia Lingkup masalah penelitian tentang kebutuhan dasar manusia meliputi identifikasi sebab dan upaya untuk memenuhi kebutuhan tersebut yang meliputi:

a.        Oksigenasi

b.       Nutrisi

c.        Cairan dan elektrolit

d.       Eliminasi

e.        Mobilisasi

f.        Istirahat dan tidur

g.       g Kenyamanan dan nyeri

h.       h. Keamanan dan keselamatan

a.        Psikososial -spiritual dan seksualitas.

3.       Lingkup Masalah Penelitian Pendidikan Keperawatan

a.        Perkembangan pengelolaan pendidikan keperawatan

b.       Penerapan dan pengembangan kurikulum

c.        Proses pembelajaran di kelas, laboratorium, dan klinik serta lapangan(komunitas)

d.       Sarana dan prasarana pendidikan

e.        Mahasiswa dan staf pengajar

f.        Metode pembelajaran

g.       Sistem evaluasi

4.       Lingkup Masalah Penelitian Manajemen Keperawatan

a.        Sistem pengelolaan pelayanan keperawatan

b.       Peran dan kinerja bidang keperawatan

c.        Peran dan kinerja komite keperawatan

d.       Peran dan kinerja perawat

e.        Model asuhan keperawatan profesional yang diterapkan

f.        Model sistem pencatatan dan pelaporan

g.       Administrast klien masuk rumah sakit

h.       Pengembangan nstrumen penilatan kualitas pelayanan keperawatan

i.         Pengembangan instrumen penilaian kepuasan klien

j.         Standar praktik keperawatan profesional

B.  ILMU KEPERAWATAN ANAK

Lingkup masalah penelitian ilmu keperawatan anak didasarkan pada filosofi keperawatan anak yang menekankan pada masalah biopsikososial anak akibat hospitalisasi dan peran keluarga dalam asuhan keperawatan anak. Lingkup masalah penelitian ilmu keperawatan anak meliputi:

1.       Stres akibat dampak hospitalisasi pada anak

2.       Penerapan konsep asuhan keperawatan anak dengan paradigma perawatan atraumatik

3.       Masalah deteksi dni tumbuh kembang (DDST) oleh petugas maupun orang tua.

a.        Mengkaji dan menilai tahap perkembangan pada bayi/anak menggunakan format DDST.

4.       Masalah stimulasi yang sesuai tahap tumbuh kembang bayi/anak

a.        Penilaian tumbuh kembang bayı/anak yang mengalami keterlambatan

b.       Intervensi stimulasi untuk mencapai tahap tumbuh kembang yang optimal

c.        Penyuluhan tentang cara menstimulasi bayi/analk kepada orang tua

5.       Masalah pengelolaan bermain sesuai tahap tumbuh kembang anak dan jenis penyakit pada anak yang dirawat di RS (peran petugas kesehatan/perawat dan orang tua) dalam mempercepat proses penyembuhan anak

a.        Menentukan jenis permainan sesuai tahap tumbuh kembang anak dan jenis penyakit

b.       Menyusun dan membuat rencana permainan

c.        Melaksanakan rencana permainan di setiap ruang perawatan anak

d.       Mengevaluasi tindakan bermain yang telah dilakukan pada bayi/anak

6.       Masalah pelaksanaan imunisasi

a.        Mengidentifikasi kebutuhan imunisasi sesuai kebutuhan yang berlaku

b.       Mengidentifikasi persepsi orang tua tentang imunisasi

c.        Memantau pennberian imunisasi pada bayi dan anak

d.       Memberi penyuluhan kepada orang tua tentang efek samping dan penanganan bayi/anak yang diimunisasi

e.        Memotivasi orang tua untuk memberikan imunisasi pada anaknya

7.       Masalah asuhan keperawatan pada bayi/anak dengan garngguan tumbuh kemnbang

a.        Melakukan pengkajian

b.       Menentukan diagnosis keperawatan

c.        Membuat rencana tindakan

d.       Mengevaluasi tindalkan

e.        Mampu mengkaji/mengidentifikasi tumbuh kembang bayi/anak

f.        Mampu menilai pertumbuhan bayi dan balita berdasarkan pedoman antropomnetri

g.       Mampu menerapkan konsep bermain pada klien

8.       Masalah pelaksanakan asuhan keperawatan pada klien bayi/anak yang dirawat di RS dengan gangguan sistem tubuh yang sering terjadi pada anak

a.        Gangguan sistem pernafasan (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) berikut ini:

1)      Pemberian posisi

2)      Membersihkan hidung

3)      Memberikan O,

4)      Resusitasi jantung paru

5)      Merawat anak dengan pemakaian ETT dan ventilator

6)      Menghisap lendir

7)      Memberikan nebulizer

8)      Drainase postural/fisioterapi dada

9)      Pengambilan AGD dan elektrolit

10)   Perawatan trakeostomi

11)   Perawatan anak dengan water sealed drainase (WSD)

b.       Gangguan sistem kardiovaskular (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) berikut ni:

1)      Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG)

2)      Mengukur intraventricular pressure (IVP)

3)      Mengukur tekanan vena sentral (CVP)

4)      Pemasangan infus

5)      Perawatan pra dan pascaoperasi

6)      Disease shock

c.        Gangguan sistem pencernaan (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tíndakan) berikut ini:

1)      Memelihara kebersihan mulut

2)      Pemasangan NGT

3)      Melakukan bilas lambung

4)      Pemberian makan lewat oral/NGT/parenteral

5)      Memberikan huknab/gliserin/barium enemalobat suppositoria

6)      Mengambil usapan rektum

7)      Mengukur lingkar albdomen

d.       Gangguan sistem hematologi dan onkologi (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) di bawah ini:

1)      Merawat klien untuk tindalkan transfusi

2)      Pengambilan darah untuk pemeriksaan laboratoriun

3)      Mengambil darah untuk pemeriksaan gula darah

4)      Memberikan cairan melalui vena dengan jarum bersayap

5)      Menolong klien dengan perdarahan hidung dan gangguan pada sistem hematologi

6)      f Menolong klien bayi dengan perdarahan tali pusat

7)      Memberikan injeksi melalui intramuskular (IM)

8)      Memberikan injeksi melalui intravena (IV)

9)      Merawat anak yang mendapat tindakan bone marrow

10)   j: Penyuluhan kepada keluarga tentang perawatan anak yang menerima tindakan kemoterapi, radiasi

11)   Perawatan luka

e.        Gangguan sistem imunitas (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) di bawah ini:

1)      Melakukan uji kulit (skin test)

2)      Melakukan uji mantoux (mantoux test)

3)      Tes tuberkulin

f.        Gangguan sistem perkemihan (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) di bawah ini:

1)      Mengukur asupan dan keluaran

2)      Pemasangan kateter

3)      Mangambil urine untuk pemeriksaan melalui kateter

4)      Menyiapkan klien untuk tindakan pemeriksaan BNO/IVP

g.       Gangguan sistem endokrin dan metabolik (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) di bawah ini:

1)      Pemberian insulin

2)      Mengambil darah untuk pemeriksaan gula darah acak/post prandial

h.       Gangguan sistem persarafan (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) di bawah ini:

1)      Melakukan pemeriksaan neurologis

2)      Mengidentifikasi tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

3)      Pemberian posisi untuk mengurangi peningkatan tekanan intrakranial

4)      Menyiapkan klien untuk tindakan lumbal fungsi

5)      Menyiapkan klien untuk tindakan EEG, CT scan

6)      Merawat anak dengan trepanasi

7)      Merawat anak dalam keadaan kejang

i.         Gangguan sistem persepsi sensori

1)      Melakukan perawatan hidung, mata, telinga

j.         Gangguan sistem integumen (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) di bawah ini:

1)      Melakukan perawatan luka

2)      Merawat bayi/anak dengan varisela

3)      Merawat bayilanak dengan morbili

4)      Merawat anak dengan infeksi jamur

k.       Masalah pelaksanakan MTBS (Manfaat, efektivitas tindakan, dan masalah-masalah lain pada tindakan) di bawah ini:

1)      Mengenal gejala awal penyakit yang mengancam kehidupan

2)      Klasifikasi penyakit

C.  ILMU KEPERAWATAN MATERNITAS

Lingkup masalah penelitian ilmu keperawatan maternitas difokuskan pada wanita pada pranatal, natal, pascalahir, dan gangguan reproduksi yang sering terjadi pada wanita.

1.       Lingkup masalah penelitian pada ibu hamil

a.        Pendidikan kesehatan dan tindakan pada ibu hamil

b.       Senam hamil

c.        Perawatan payudara

d.       Imunisasi tetanus pada ibu hamil

e.        Kegiatan sehari-hari

f.        Kebutuhan nutrisi dan pemeriksaan kehamilan

2. Lingkup masalah penelitian ibu intrapartum (kala I-IV) dan asuhan keperawatan bayi baru lahir (pengkajian-evaluasi):

a.        Pemenuhan kebutuhan psikososial ibu inpartum

b.       Peran perawat dalam memonitor kemajuan persalinan (partograf)

c.        Peran perawat dalam menolong persalinan normal minimal tiga orang

d.       Peran perawat pada perawatan bayi setelah lahir (menghisap lendir, perawatan tali pusat, menentukan apgar score, memandikan bayi, menimbang berat badan (BB) mengukur panjang badan (PB), lingkar kepala, serta lingkar dada bayi)

3. Lingkup masalah penelitian keperawatan ibu pascapersalinan

a.        Perawatan vulva hygiene (W)

b.       Perawatan payudara (W)

c.        Peran perawatan pada pengelolaan perdarahan pascapersalinan

d.       Pendidikan kesehatan

1)      Senam nifas

2)      Cara menyusui yang benar

3)      Perawatan nifas sehari-hari

4)      Konseling KB dan pemberian kontrasepsi

4. Lingkup masalah penelitian keperawatan ibu dengan gangguan kesehatan sistem reproduksi

a.        Faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan deteksi dini gangguan sistem reproduksi

b.       Peran perawat dalam pemeriksaan diagnostik (pemeriksaan pap smear)

c.        Memberikan pendidikan kesehatan

d.       Pengembangan model asuhan keperawatan pada ibu dengan gangguan sistem reproduksi

e.        Sindroma klimaktorium pada wanita menopause

f.        Dukungan sosial perawat dan keluarga pada tindakan pembedahan dan kemoterapi

D.  ILMU KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Lingkup masalah penelitian ilmu keperawatan medikal bedah difokuskan pada asuhan keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan. Topik masalah didasarkan pada gangguan sistem tubuh yang umum terjadi pada klien dewasa.

1.       Sistem kekebalan tubuh

a.        Pengaruh program latihan fisik secara teratur terhadap fungsi imunitas

b.       Pengaruh pemberian vitamin terhadap peningkatan populasi leukosit tertentu

c.        Hubungan antara berpikir positif dengan fungsi imunitas

d.       Tindakan pengurangan nyeri apakah yang paling efektif pada nyeri sendi

e.        Apakah ada perbedaan kebutuhan psikososial pada klien HIV pada berbagai stadium

f.        Keefektifan intervensi nonfarmakologi dalam mengurangi mual dan muntah pada klien kanker

2.       Sistem respirasi dan oksigenasi

a.        Pengaruh frekuensi perawatan trakeostomí terhadap rata-rata kejadían infeksi

b.       Frekuensi kejadian aspirasi pada klien kanker kepala leher

c.        Tindakan keperawatan apa yang paling efektif untuk mengurangi dispnea pada klien dengan gangguan pernapasan bawah

d.       Apakah metode pengukuran sesak dapat diterapkan pada klien kritis dan kronis

e.        Bagaimana keefektifan strategi khusus untuk mengurangí sesak seperti relaksasi, latihan, koping, strategi perawatan diri sendirí?

f.        Strategi apakah yang paling efektif untuk mengurangi sesak?

3.       Sistem kardiovaskuler

a.        Keefektifan persiapan kulít terhadap penermpatan elektroda untuk memperkecil artefak

b.       Pengaruh prosedur keperawatan tertentu terhadap disritrnía

c.        Keakuratan teknik pengukuran tekanan darah di berbagai letak

d.       Apakah ada perbedzan manifestasi penyakit koroner antara pria dan wanita

e.        Bagzimana faktor risiko penyakít arterí koroner pada klien dengan penyakit vaskular

f.        Cara yang terbaik apakah yang dapat membantu merubah kebiasaan gaya hidup

g.       klien untuk mencegah atau mengurangi risiko penyakit kardiovaskular

h.       Apakah metode terapi oksigen nasal atau masker lebih efektif untuk mempertahankan kedekuatan nilai PaO2

i.         Mengapa perdarahan lebih banyak terjadi pada wanita setelah terapi trombolitik

j.         Apakah terapi relaksasi lebih efektif daripada imajinasi terbimbing dalam pengendalian mual pada klien kemoterapi

k.       Apakah pendidikan meningkatkan ketaatan pada sejumlah klien dengan penyakit jantung

4.       Sistem persarafan

a.        Alat pengkajian neurologi apa yang paling sesuai untuk mengkaji neurologi secara cepat

b.       Intervensi keperawatan apakah yang paling baik untuk mencegah gelisah dan agitasi pada klien dengan penyakit Alzheimeri

c.        Efek frekuensi pengisapan pada klien trauma kepala terhadap peningkatan TIK

d.       Alat pengkajian apakah yang paling baik untuk deteksi dini penurunan kesadaran

e.        Kombinasi intervensi apa yang terbaik pada klien dengan nyeri akut setelah pembedahan

f.        Apakah sifat perawat menentukan intervensinya pada klien yang mengalami nyeri

g.       Intervensi keperawatan nonfarmakologi apa yang dapat membantu mengurangi nyeri dan kecemasan klien

h.       Intervensi keperawatan apa yang paling bermanfaat dalam mengurangi nyeri selama prosedur penggantian balutan

5.       Sistem perkemihan

a.        Apakah modifikasi pendidikan dan diet menghambat serangan gagal ginjal

b.       Perbedaan stresor psikologi dan stresor fisiologi pada klien hemodialisis dan dialisis peritoneal

c.        Metode koping apakah yang paling efektif atau yang lazim digunakan pada klien gagal ginjal/hemodialisis

6.       Sistem pencernaan

a.        Metode apakah yang efektif untuk mengurangi nyeri stomatitis

b.       Adakah peran pengelolaan stres dan pengobatan stomatitis

c.        Hubungan antara ketaatan diet, minum antasida, dan perubahan gaya hidup terhadap serangan tukak peptik

d.       Peran perawat dalam membantu penyesuaian klien terhadap ostomi (misalnya hubungan sosial, seksual)

e.        Pengaruh intervensi keperawatan klien hepatitis yang mengalami isolasi sosial

f.        Intervensi keperawatan apa yang paling baik untuk mengurangi gatal yang disertai ikterus

g.       Intervensi keperawatan apa yang paling baik untuk mencegah diare pada klien yang memperoleh tube feeding

7.       Sistem endokrin

a.        Keefektifan biaya pada pemberian terapi antitiroid dan pengobatan tetap iodin (1 131)

b.       Kondisi yang paling tepat untuk penyimpanan insulin

c.        Apakah penggunaan ulang spuit insulin mengontaminasi insulin dan apa efek metabolismenya

8.       Sistem sensori persepsi

a.        Adakah perbedaan mekanisme koping pada klien penurunan penglihatan akut dan kronis

b.       Apakah klien dengan penurunan penglihatan mengalami peningkatan risiko isolasi sosial selama hospitalisasi

c.        Pengetahuan klien tentang kerja obat yang memengaruhi pendengaran

9.       Sistem muskuloskeletal

Intervensi keperawatan apa yang paling sesuai pada klien dengan frustrasi dan depresi akibat imobilisasi dan hospitalisasi yang berkepanjangan

10.    Lanjut usia

a.        Teknik pengkajian spesifilk apakah yang merefleksikan status hidrasi pada klien lanjut usia

b.       Apakah pendekatan video pada penyuluhan penghitungan asupan natrium efektif pada populasi lanjut usia

E.  ILMU KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1.       Lingkup masalah penelitian kegawatan sistem pernapasan

a.        Identifikasi tanda-tanda gawat napas

b.       Peran perawat pada tindakan terhadap klien gawat napas

c.        Pengembangan teknik fisioterapi dada

1)      Latihan napas

2)      Menepuk

3)      Melakukan vibrasi

4)      Posisi drainase

5)      Mengisap

6)      Nebulizing

2.       Lingkup masalah penelitian kegawatan sistem kardiovaskula

a.        Identifikasi indikator gawat jantung

b.       Peran perawat pada tindakan terhadap klien gawat jantung

3.       Lingkup masalah penelitian pada syok

4.       Lingkup masalah penelitian kegawatan sistem persarafan

a.        Peran perawat pada monitor peningkatan TIK

b.       Peran perawat pada tindakan gangguan sistem persarafan

5.       Lingkup masalah kegawatan pada sistem muskuloskeletal

Pengembangan model pananganan kegawatan gangguan sistem muskuloskeletal (fraktur; melakukan teknik pembidaian; melakukan teknik pembalutan; serta mengenal; menyiapkan dan melaksanakan prosedur pemasangan gips).

6.       Lingkup masalah penelitian kegawatan akibat intoksikasi

Pengembangan model tindakan asuhan keperawatan kegawatan akibat intoksikasi:

a.        Insektisida,

b.       NAPZA

c.        Makanan dan minuman,

d.       Obat-obatan,

e.        Kimia,

f.        Sengatan serangga, danolesnt

g.       Gigitan ular.

7.       Lingkup masalah penelitian kegawatan jiwa

a.        Peran perawat pada perawatan kegawatan psikiatri, seperti:

1)      Mengamuk

2)      Percobaan bunuh diri

3)      Depresi

b.       Menyiapkan, melakukan prosedur pengikatan

F.   ILMU KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Lingkup masalah penelitian ilmu keperawatan jiwa ditujukan pada seluruh komponen, meliputi klien, keluarga, dan masyarakat serta pengembangan model asuhan keperawatan kesehatan jiwa mulai dari upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.

1.       Lingkup masalah pada penerapan proses keperawatan

a.        Pengembangan teknik komunikasi terapeutik

b.       Pengembangan pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga

c.        Pengembangan terapi modalitas keperawatan

d.       Peran perawat dalam memfasilitasi klien dan keluarga menggunakan fasilitas dan sarana pelayanan kesehatan

e.        Peran perawat pada kolaborasi dalam penatalaksanaan pengobatan dengan memerhatikan prinsip (5B IW) serta mendeteksi dan menangani efek samping obat

2.       Lingkup masalah penelitian pada analisis proses interaksi (API)

a.        Penyusunan API

b.       Efektivitas penerapan API aab iestilasts

3.       Lingkup masalah penelitian pada kedaruratan psikiatri

a.        Gaduh Gelisah

1)      Masalah indikasi dan prinsip pengekangan fisik pada klien yang mengamuk

2)      Masalah pengekangan fisik yang benar

b.       Penelantaran Diri

1)  Masalah tingkat kebutuhan dasar yang tidak terpenuhi pada klien yang mengalami masalah penelantaran diri

2)  Masalah pemenuhan kebutuhan dasar klien dengan penelantaran diri

c.        Bunuh Diri

1)  Masalah pelaksanaan pengkajian tingkat risiko bunuh diri pada klien menurut: (Hatton, Valente dan Rink,1977. IRS (Suicidal Intention Rating Scale)

2)  Masalah identifikasi kategori perilaku bunuh dirit ancaman bunuh diri, upaya bunuh diri, dan bunuh diri

3)  Masalah intervensi keperawatan pada klien dengan masalah risiko bunuh diri

4.       Lingkup masalah penelitian pada terapi keluarga

a.        Masalah pendidikan kesehatan pada keluarga berdasarkan kasus kelolaan (individu)

b.       Masalah pendidikan kesehatan pada keluarga (kelompok) mengenai peran keluarga dalam perawatan klien:

1)  Selama dirawat di rumah sakit

2)  Setelah klien pulang dari rumah salkitATA

3)  Selama klien cuti

4)  Masalah Penyuluhan Kesehatan Masyarakan Rumah Sakit (PKMRS) secara rutin disesuaikan dengan jadwal ruangan jiwa

5.       Lingkup masalah penelitian terapi lingkungan/manipulasi lingkungan

a.        Masalah kunjungan rumah pada klien kelolaan

b.       Masalah penyuluhan pada keluarga/masyarakat sekitar

6.       Lingkup masalah penelitian terapi modalitas

a.        Psikofarmaka

1)  Masalah penerapan asuhan prinsip 5 B IW dalam pemberian obat

2)  Masalah farmakokinetik dan farmakodinamik obat yang diberikan

3)  Masalah identifikasi dan menangani efek samping obat

b.       Terapi elektrokonvulsif (Elektroconvulsi therapy-ECT)

1)  Persiapan alat

2)  Persiapan klien dan pengaturan posisi

3)  Observasi masalah pada pasca ECT dan penanganannya

c.        Terapi okupasi

1)  Memfasilitasi dan mengoordinasikan klien dalam pelaksanaan terapi okupasi

2)  Kerja sama dengan terapis yang ada di ruangan

d.       Terapi aktivitas kelompok (TAK): merencanakan TAK, melaksanakan TAK, dan melaporkan hasil TAK

G. ILMU KEPERAWATAN KOMUNITAS

Lingkup masalah penelitian keperawatan komunitas adalah pengkajian tentang kondisi kesehatan dari suatu masyarakat, yang meliputi: pemeliharaan kesehatan di masyarakat, peran serta masyarakat dalam kesehatan, peningkatan kesehatan lingkungan, pendekatan multisektoral, dan pengembangan penggunaan teknologi tepat guna untuk masyarakat.

1.       Pengkajian tentang pelayanan kesehatan kepada masyarakat sesuai dengan kebutuhan kesehatannya melalui upaya pokok puskesmas yang ada di Indonesia.

2.       Pengkajian tentang pelayanan kesehatan di dalam dan luar gedung puskesmas.

3.       Identifikasi masalah kesehatan prioritas di wilayah kerja puskesmas.

4.       Menyusun rencana strategi untuk menghentikan kendala terhadap pencapaian

5.       program keschatan di puskesmas.

6.       Pendekatan peran serta masyarakat secara aktif.

7.       Masalah penerapan proses keperawatan di komunitas (pengkajian, diagnosis, perencanaan, dan evaluasi).

8.       ldentifikasi dan pemberdayaan sumber-sumber yang ada di masyarakat dalam konteks asuhan keperawatan komunitas.

9.       Penerapan model asuhan keperawatan (pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi) kepada kelompok khusus yang ditemui di wilayah kerja asuhan keperawatan komunitas.

H. ILMU KEPERAWATAN KELUARGA

1.       Komunikasi terapeutik setiap berhubungan dengan keluarga.

2.       Identifikasi keluarga yang perlu mendapat asuhan keperawatan.

3.       Identifikasi kemampuan, kelemahan, kesempatan, dan bahaya yang dimiliki oleh keluarga binaannya.

4.       Penerapan proses keperawatan (pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi).

5.       Menyusun media dan strategi pendidikan kesehatan yang tepat bagi keluarga binaannya sesuai dengan masalah kesehatan.

6.       Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga binaannya sesuai dengan masalah kesehatan.

7.       & Mendayagunakan kemampuan keluarga sebagai upaya promotif dan preventif.

8.       Melakukan evaluasi terhadap hasil asuhan keperawatan keluarga yang telah dilakukan.

I.    ILMU KEPERAWATAN GERONTIK

1.       Identifikasi masalah-masalah kesehatan lansia di keluarga, komunitas, dan institusi layanan (depresi, ketergantungan, gangguan fisik, demensia, dl).

2.       Pengembangan model asuhan keperawatan (pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi) kepada lansia sebagai individu yang tinggal dalam keluarga; panti/institusi pelayanan kesehatan.

3.       C. Pemanfaatan sumber-sumber yang ada di masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan lansia.