KOMUNIKASI DALAM
KEPERAWATAN KRITIS
Pendahuluan
Materi ini bertujuan
untuk mengeksplorasi pentingnya komunikasi dalam lingkungan perawatan kritis.
Perawatan kritis itu rumit, tidak hanya dalam hal pemberian perawatan pribadi,
tetapi juga dalam kaitannya dengan lingkungan dan perawatan yang lebih baik
yang dibutuhkan oleh setiap individu. Perawatan kesehatan menjadi layanan
multi-profesional yang semakin meningkat. Keperawatan dan perawat berada di
pusat tim tersebut dan sangat penting dalam pemberian dan koordinasi perawatan
yang berpusat pada pasien yang berkualitas. Komunikasi sangat penting tidak
hanya antara perawat dan pasien, tetapi juga dengan keluarga, pengasuh, anggota
tim multidisiplin dan tentu saja satu sama lain.
Semua pasien
yang menerima perawatan keperawatan memiliki hak untuk berpartisipasi dan
mengomunikasikan kebutuhan mereka, termasuk mereka yang dirawat di lingkungan
perawatan kritis. Menurut Johnson dkk. (2021), hal ini dapat menghindari hasil
medis yang merugikan karena tingkat keparahan penyakit, daya tanggap, dan
tingkat kesadaran.
Deklarasi
Universal Hak Asasi Manusia, Pasal 19, bagian 2 (Perserikatan Bangsa-Bangsa,
1948) menyatakan bahwa 'Setiap orang berhak atas kebebasan berpendapat dan
berekspresi: hak ini mencakup kebebasan untuk berpendapat tanpa gangguan dan
untuk mencari, menerima, dan menyampaikan informasi dan ide melalui media apa
pun dan tanpa memandang batas wilayah', serta menguraikan prinsip bahwa semua
orang, tanpa memandang usia, status, kemampuan, atau kapasitas komunikasi,
memiliki hak untuk berkomunikasi. Pentingnya komunikasi juga disorot dalam Hak
Pasien Organisasi Kesehatan Dunia (1996), yang menyatakan bahwa orang memiliki
hak untuk dikomunikasikan secara efektif. Ini juga merupakan bagian mendasar
dari peran perawat terdaftar.
Konstitusi
NHS (NHS, 2021) menekankan bahwa pasien akan menjadi pusat dari semua yang
dilakukan NHS dan bahwa pasien, bersama keluarga dan pengasuh mereka jika
diperlukan, akan dilibatkan dan diajak berkonsultasi mengenai semua keputusan
tentang perawatan dan pengobatan mereka. Hal ini juga dapat menimbulkan
tantangan dalam perawatan pasien, terutama ketika kapasitas mereka untuk
memahami terganggu. Staf perawatan kritis perlu memastikan bahwa mereka
bertindak demi kepentingan terbaik pasien dan ini dapat berarti meningkatkan
komunikasi dengan pengasuh dan keluarga untuk memahami apa keinginan pasien dan
apa yang mereka inginkan.
Komunikasi
merupakan tema yang konsisten dalam keluhan tentang perawatan dan layanan rumah
sakit. Tim perawat dan profesional perawatan kesehatan lainnya harus mampu
berkomunikasi secara efektif dan menggunakan metode komunikasi yang tepat untuk
memenuhi kebutuhan dan pemahaman masing-masing pasien. Komunikasi itu rumit.
Phillips (2013) menyatakan bahwa komunikasi melibatkan:
·
Pesan –
pernyataan, pertanyaan, perintah
•
Bahasa –
kata-kata, simbol, gerakan semuanya membentuk bahasa
•
Suatu sistem
– komunikasi terjadi melalui sentuhan, keheningan, suara, isyarat dan tulisan.
Menggunakan pesan, bahasa dan
sistem memungkinkan komunikasi menjadi efektif, tetapi sebagai komunikator kita
juga perlu memikirkan bagaimana pesan disampaikan.
Phillips
(2013) menyoroti aspek penting lainnya yang berperan dalam komunikasi;
•
Waktu dan
kecepatan
•
Bahasa tubuh
– kontak mata, ekspresi wajah
•
Pilihan kata
•
Nada suara –
ini dapat menyoroti perasaan dan emosi
•
Proksemik –
penggunaan ruang di sekitar orang
Kompleksitas
yang berkaitan dengan komunikasi dalam perawatan kritis adalah proses
pengecekan pemahaman, yang membawa tantangan lebih lanjut ketika pasien
menggunakan ventilator mekanis dan tidak dapat berkomunikasi seperti yang
mungkin terjadi jika mereka tidak dirawat di lingkungan perawatan kritis.
Baru-baru ini, lebih banyak pasien yang dirawat di lingkungan perawatan kritis
menerima pengurangan jumlah sedasi yang diberikan kepada mereka, yang dengan
sendirinya dapat menciptakan tantangan baru karena mereka mungkin kesulitan
untuk memahami karena komunikasi mereka yang terganggu ketika mereka sadar
(Wallender Karslen et al., 2018), yang dapat menghilangkan gagasan untuk merasa
seperti manusia di lingkungan yang sangat asing dan sering kali berisik.
Kompetensi
Komunikasi
dan Kerja Sama Tim
Menyampaikan proses komunikasi
yang efektif dengan pasien dan keluarga, selama praktik klinis. Anda harus
mampu menunjukkan melalui diskusi pengetahuan penting tentang (dan penerapannya
pada praktik yang Anda awasi):
Pentingnya:
•
Berfokus
pada individu
•
Ruang
pribadi dan posisi saat berkomunikasi
•
Bahasa tubuh
dan kontak mata saat berkomunikasi
•
Menggunakan
cara komunikasi dan bahasa yang disukai individu
•
Memeriksa
apakah Anda dan individu saling memahami
•
Menyesuaikan
keterampilan komunikasi Anda untuk membantu pemahaman
•
Mendengarkan
secara aktif
•
Obat-obatan
•
Riwayat
kesehatan masa lalu
•
Disabilitas
belajar
Kerangka Kompetensi Nasional
untuk Perawat Terdaftar dalam Perawatan Kritis Dewasa (2015)
Berkomunikasi
dengan jelas
Untuk
mencapai hal ini, Anda harus:
•
Gunakan
istilah yang dapat dipahami oleh orang yang Anda rawat, rekan kerja, dan
masyarakat umum
•
mengambil
langkah-langkah yang wajar untuk memenuhi kebutuhan bahasa dan komunikasi
masyarakat, menyediakan, jika memungkinkan, bantuan kepada mereka yang
memerlukan bantuan untuk mengomunikasikan kebutuhan mereka sendiri atau
kebutuhan orang lain
•
menggunakan
berbagai metode komunikasi verbal dan non-verbal, dan mempertimbangkan kepekaan
budaya, untuk lebih memahami dan menanggapi kebutuhan pribadi dan kesehatan
seseorang
•
memeriksa
pemahaman orang dari waktu ke waktu untuk meminimalkan kesalahpahaman atau
kesalahan
•
mampu
berkomunikasi dengan jelas dan efektif dalam bahasa Inggris
NMC (2018a)
menyoroti komunikasi dalam Kode, tetapi juga dalam aspek penting Perawat Masa
Depan: Standar Kemahiran bagi Perawat Terdaftar (NMC, 2018b). Komunikasi tidak
hanya harus menjadi prioritas dalam kaitannya dengan perawatan pasien dalam
lingkungan perawatan kritis, tetapi juga dengan rekan kerja, keluarga, dan
pengasuh lainnya, ini akan memastikan perawatan yang berpusat pada pasien
diberikan kepada semua yang membutuhkannya dan perawatan konsisten selama
pasien dirawat di lingkungan perawatan kritis.
Berkomunikasi
secara efektif dengan pasien
Komunikasi
dengan pasien merupakan bagian penting dari peran semua tim multidisiplin yang
merawat orang-orang di lingkungan perawatan kritis. Komunikasi dapat menjadi
tantangan dan staf di lingkungan perawatan kritis harus bekerja sama untuk
menemukan cara guna memastikan komunikasi efektif dan dipahami oleh pasien yang
komunikasinya dapat terganggu. Profesional perawatan kesehatan harus memastikan
bahwa metode komunikasi yang efektif dirancang dan digunakan dengan
masing-masing pasien, termasuk komunikasi yang menggunakan lebih dari sekadar
kata-kata untuk menyampaikan pesan penting kepada orang-orang.
Bahasa
tubuh, ekspresi wajah, dan penggunaan gerakan tangan semuanya memiliki dampak
pada pesan yang hendak disampaikan. Komunikasi akan memengaruhi perawatan,
keselamatan , dan pengalaman perawatan pasien dan keluarga saat mereka dirawat
di lingkungan perawatan kritis.
Berkomunikasi
selama pandemi
Selama
pandemi COVID-19, komunikasi menjadi lebih menantang. Hal ini disebabkan oleh
pembatasan kunjungan, sebagai tenaga kesehatan kami tetap diharuskan untuk
mengikuti kebijakan dan panduan terkait jarak sosial saat berkomunikasi dengan
individu. Lebih jauh lagi, wajah staf yang memberikan perawatan sangat tertutup
oleh penggunaan alat pelindung diri (APD) untuk memastikan pasien dan staf
aman, masker wajah dapat menyebabkan suara teredam, dengan ekspresi wajah yang
tersembunyi ketidakmampuan untuk membaca bibir semua berdampak pada komunikasi
dengan orang lain. Mengenakan masker, kacamata, dan APD lainnya mengurangi
kemampuan untuk berkomunikasi secara non-verbal, mencegah pengamatan ekspresi
wajah, gerakan bibir, dan isyarat non-verbal lainnya (Mitchell dan Hill, 2020).
Penggunaan masker wajah menimbulkan tantangan ketika ada kebutuhan bagi orang
lain untuk membaca bibir, penggunaan masker wajah yang bening dapat menjadi
tantangan untuk diakses dan ini berdampak pada pemberian perawatan kepada
beberapa kelompok orang, misalnya, mereka yang memiliki ketidakmampuan belajar
dan mereka yang membaca bibir.
Orang yang
menerima perawatan membutuhkan perawatan yang aman dan efektif, sehingga
kebutuhan mereka dapat terpenuhi.
Para
profesional perawatan kesehatan berusaha keras untuk mengembangkan metode
komunikasi yang efektif yang digunakan antara mereka dan orang yang sakit
kritis. Metode-metode ini telah melampaui penggunaan suara dan telah mencakup
penggunaan foto untuk memastikan pasien mengetahui seperti apa orang yang
merawat mereka di balik APD mereka dan juga siapa nama mereka dengan
menuliskannya di gaun atau celemek mereka. Hal ini memungkinkan beberapa
hambatan untuk dirobohkan dan memungkinkan pasien atau anggota keluarga untuk
membangun beberapa bentuk hubungan dengan profesional yang memberikan
perawatan. Penggunaan solusi digital untuk tantangan komunikasi telah menjadi
yang terpenting selama COVID-19, tidak hanya berkaitan dengan komunikasi dengan
pasien, tetapi sebagai akibat dari pembatasan dalam kunjungan; solusi digital
memungkinkan pasien untuk mendapatkan masukan dari dunia di luar unit perawatan
kritis, melihat wajah-wajah yang dikenal dan terlibat dalam percakapan dengan
orang lain.
Ada
intervensi khusus lain yang dapat memfasilitasi penggunaan suara yang dapat
digunakan dalam perawatan kritis. Rekan kerja dari tim terapi wicara dan bahasa
merupakan mitra penting dalam perawatan untuk memungkinkan terjadinya interaksi
dan meningkatkan perawatan individu dengan tujuan mendukung kebutuhan
komunikasi mereka.
Intervensi
ini dapat mencakup, misalnya, jika seseorang bernapas melalui leher:
•
vokalisasi
di atas manset
•
kebocoran
pidato
•
katup bicara
in-line
Semua
intervensi ini dapat digunakan, tetapi tindakan pencegahan ekstra diperlukan
saat menggunakan prosedur yang menghasilkan aerosol. Kebijakan dan prosedur
setempat harus selalu dipatuhi.
Metode
komunikasi alternatif dapat digunakan yang dapat berupa solusi berteknologi
tinggi dan rendah misalnya pena dan kertas, ekspresi wajah, membaca bibir,
penggunaan katup bicara, papan gambar dan papan alfabet. Banyak solusi lain
dapat ditemukan dalam spesialisasi lain di seluruh sektor perawatan kesehatan
dan sosial yang telah digunakan selama bertahun-tahun, misalnya, pengejaan jari
dan alat bantu komunikasi suara elektronik. Sering kali lebih dari satu metode
diperlukan karena tidak ada satu metode pun yang dapat bekerja sendiri dan
banyak solusi yang berhasil bergantung pada staf yang memastikan bahwa
komunikasi diberi prioritas yang layak. Johnson dkk. (2021) menemukan bahwa
pasien lebih puas dan kurang stres tentang perawatan dan pengobatan mereka
ketika metode komunikasi alternatif digunakan untuk memastikan mereka terlibat
dalam perawatan mereka, dan mengetahui rencana masa depan untuk membantu
pemulihan mereka.
Teknologi
juga dapat berperan sebagai penghalang: kebisingan, lampu, serta ketergantungan
pada teknologi daripada perawatan yang berpusat pada pasien. Strategi
komunikasi alternatif juga dapat menciptakan penghalang potensial, karena tim
mungkin menganggapnya sebagai tantangan untuk digunakan, dan strategi tersebut
mungkin memerlukan waktu ekstra untuk menyiapkan, menyiapkan, dan
menggunakannya, yang akan memperlambat proses komunikasi – yaitu, jika staf
mengetahui alat alternatif yang dapat diakses dan digunakan di dalam departemen
perawatan kritis (Carruthers et al., 2017). Perawat adalah ahli dalam mengatasi
penghalang, dan melalui peran advokasi mereka dapat memastikan bahwa pasien
menerima perawatan yang mereka butuhkan serta menghormati pilihan dan keyakinan
budaya pasien (Beeby, 2000).
Sebagai
perawat profesional yang terdaftar, kita perlu memastikan bahwa penilaian awal
menjelaskan bahasa pertama pasien dan bahasa yang ingin mereka gunakan untuk berkomunikasi.
Perawat (atau profesional lainnya) yang tidak berkomunikasi dalam bahasa
pertama pasien dapat berdampak buruk pada pemahaman pasien. Di seluruh bidang
perawatan kesehatan, kita juga memiliki bahasa kita sendiri serta jargon
keperawatan dan medis. Agar dapat berkomunikasi secara efektif, tim keperawatan
dan perawatan kesehatan perlu memahami bahasa – termasuk akronim – yang mereka
gunakan, memastikan bahwa bahasa ini dapat dipahami dengan mudah oleh pasien,
keluarga mereka, dan anggota tim perawatan kesehatan lainnya.
Diperlukan
edukasi dan pemahaman tentang berbagai solusi untuk mengatasi hambatan
komunikasi. Tantangan-tantangan ini harus diatasi untuk memastikan bahwa
komunikasi, keterlibatan, dan keterlibatan dalam perawatan diprioritaskan.
Kadang-kadang keluarga mungkin perlu ditunjukkan dan diajari cara menggunakan
beberapa alat komunikasi yang beragam juga untuk memastikan keterlibatan dan
komunikasi yang efektif guna memastikan bahwa pesan disampaikan secara efektif
kepada mereka yang membutuhkannya. Ini akan memakan waktu, dan profesional
perawatan kesehatan perlu memprioritaskan hal ini untuk memungkinkan komunikasi
yang efektif dan berkelanjutan dengan individu.
Penggunaan
metode komunikasi digital sangat penting selama pandemi COVID-19. Hal ini
memungkinkan keluarga untuk merasa tenang, terlibat dalam perawatan, serta
mendukung pemberian perawatan. Hal ini terbukti dapat mengurangi episode
delirium dengan memberikan pasien suara yang familiar untuk didengar di dunia
perawatan kritis yang tidak dikenal dan bising.
Komunikasi
dengan keluarga
Memiliki
anggota keluarga yang membutuhkan perawatan di lingkungan perawatan kritis
mengkhawatirkan semua pihak yang terlibat dan ini dapat menyebabkan stres dan
berbagai respons emosional dari keluarga. Keluarga dapat merasa takut saat
mengunjungi area perawatan kritis: kebisingan, mendengar orang lain berbicara,
respons emosional keluarga lain, melihat pasien lain. Semua ini dapat
diperparah jika prognosis orang yang mereka cintai buruk (McAdam et al., 2010).
Keterampilan
dasar keperawatan berkaitan dengan kemampuan untuk dapat terhubung dengan orang
lain dan keluarga mereka. Kecerdasan emosional sangat penting untuk menunjukkan
kepercayaan dan komitmen (Morse, 1991). Sifat hubungan perawat-pasien
bergantung pada kapan dan di mana perawatan keperawatan diberikan, mampu
membangun hubungan profesional dan membangun hubungan baik. Hal ini tidak hanya
akan mendukung keluarga pada saat yang menyedihkan ini tetapi juga memungkinkan
pertanyaan untuk diajukan, memungkinkan mereka memahami perawatan yang
diberikan dan lingkungan tempat perawatan tersebut diberikan, dan memungkinkan
serta mendorong keluarga untuk terlibat dalam perawatan – ini akan mencakup
keterlibatan dalam pengambilan keputusan dan diskusi tentang pemberian
perawatan di masa mendatang dan perencanaan perawatan. Ketika perawat tidak
berkomunikasi secara efektif, hal ini akan memengaruhi hubungan perawat-pasien
serta merusak hubungan dengan anggota keluarga, yang akan merasa cemas ketika
orang yang mereka cintai dirawat di lingkungan perawatan kritis, serta tidak
memberikan perawatan yang berpusat pada orang tersebut. Hal ini juga akan
menyebabkan ketidakmampuan untuk memastikan pengambilan keputusan bersama
tercapai. Kebutuhan akan komunikasi yang berpusat pada pasien sangat penting
untuk memungkinkan kesinambungan perawatan pasien, keselamatan pasien, dan
hasil kesehatan yang positif (Johnson et al., 2021).
Jika
keluarga merasa tidak mampu terlibat dalam penyediaan perawatan, atau tidak
pantas bagi mereka untuk terlibat, maka proses pengambilan keputusan atau
diskusi yang berkaitan dengan perawatan anggota keluarga mereka dapat menambah
kecemasan mereka. Pemberian perawatan yang berpusat pada pasien dan perawatan
multidisiplin harus mengutamakan anggota keluarga dan pengasuh, di samping
pasien sendiri jika hal ini sesuai.
Dalam
tinjauan pustaka pada tahun 2015, Adam et al. menemukan hasil yang berkaitan
dengan empat tema utama saat berkomunikasi dengan keluarga, yaitu:
· Perawat sebagai fasilitator
informasi dan komunikasi
Hal ini
berkaitan dengan peran perawat dalam memberikan pemahaman kepada keluarga
tentang apa yang tengah terjadi dan apa yang akan terjadi di masa mendatang,
serta dalam mendukung keluarga untuk menerima kemungkinan hasil.
·
Perawat sebagai penyedia dukungan
keluarga
Hal ini
dipandang penting dalam pengembangan perawat: hubungan kekeluargaan, meraih
kepercayaan, mendukung harapan, mendukung kebutuhan spiritual dan mendukung
mereka yang ingin lebih dekat dengan pasien selama pemberian perawatan.
· Perilaku perawat yang tidak
spesifik
Tinjauan
Adam et al. (2015) menemukan tema yang berkaitan dengan perilaku yang
ditunjukkan perawat, yang berdampak pada pengurangan jumlah waktu yang mereka
berikan untuk perawatan aktif yang mereka berikan kepada keluarga dan juga
menunjukkan bagaimana perawat memandang keluarga. Ini termasuk menghindari
beban emosional yang berlebihan serta menghindari peningkatan kecemasan dan
stres. Untuk menghindari hal ini, perawat membutuhkan pengembangan lebih
lanjut, waktu dan ruang untuk belajar dan menyampaikan pesan kepada keluarga,
serta dukungan dalam melakukan hal ini; dibutuhkan keberanian bagi perawat
untuk mengatakan, 'Maaf, saya tidak tahu jawabannya. . .' serta mengatakan
'Bisakah saya menghubungi Anda kembali untuk itu. . .'.
Para
profesional perawatan kesehatan terkadang dapat merampas hak pasien untuk
berkomunikasi dengan tidak memberikan kesempatan kepada beberapa pasien untuk
menjadi bagian dari perawatan mereka, dan terlibat dalam pengambilan keputusan
mereka sendiri, sebagai bagian dari proses perawatan bersama dan pengambilan
keputusan bersama (Johnson et al., 2021)
· Meningkatkan keterampilan
komunikasi perawat
Perawat
merasa mereka adalah komunikator yang baik. Komunikasi adalah mata kuliah dasar
dalam pendidikan pra-registrasi perawat terlepas dari bidang studi yang diikuti
oleh masing-masing mahasiswa. Keterampilan komunikasi perawat telah
dikembangkan melalui pendidikan pra-registrasi awal mereka, melalui pengalaman
individu mereka, melalui pengamatan tentang bagaimana profesional perawatan
kesehatan lainnya berkomunikasi serta melalui pengalaman profesional mereka
sendiri. Individu dan manajer mereka perlu memastikan keterampilan komunikasi
mereka diperbarui dan perawat dapat mengakses pengembangan profesional yang
didanai terkait dengan komunikasi.
Perawat
merupakan bagian penting dari tim perawatan kesehatan, dan merupakan kelompok
profesional yang senantiasa memberikan perawatan 24/7. Mereka perlu menyatukan
tim perawatan kesehatan, dengan pasien sebagai pusat perhatian, serta
memastikan keluarga mereka terlibat dalam perawatan, dan komunikasi dibagikan
ke seluruh tim, memastikan kesinambungan perawatan dan pengambilan keputusan
dengan pasien dan keluarga sebagai pusat perawatan (Propp et al., 2010).
Kesimpulan
Komunikasi
yang efektif dengan pasien dan keluarga dalam lingkungan perawatan kritis
sangat penting untuk pemberian perawatan yang berpusat pada pasien, tetapi
komunikasi dalam lingkungan seperti itu dapat menjadi tantangan. Ada banyak
sumber daya yang dapat digunakan perawat untuk mengatasi tantangan ini; namun,
ini dapat memakan waktu untuk diterapkan dan dikembangkan, mereka mungkin
memerlukan beberapa pengembangan pribadi dan mungkin juga memerlukan dukungan
dari tim perawatan kesehatan yang lebih luas juga untuk mendapatkan aktivitas
yang sangat penting ini dengan benar. Orang yang dirawat dalam unit perawatan
kritis sering kali tidak dapat membuat keputusan sendiri, yang berarti bahwa
anggota keluarga perlu mengambil tanggung jawab ini (Shaw et al., 2014), metode
komunikasi perlu dinilai dengan anggota keluarga dan rencana perawatan
dikembangkan sesuai untuk memastikan bahwa seluruh tim yang memberikan
perawatan dan menawarkan dukungan menyadari metode apa yang akan digunakan
untuk meningkatkan komunikasi dan pemahaman bagi pasien dan keluarga mereka.
Untuk
memberikan perawatan yang benar-benar berpusat pada pasien, komunikasi yang
efektif beserta hubungan perawat-pasien yang kuat sangatlah penting. Perawat
perlu mengembangkan keterampilan komunikasi mereka; penggunaan keterampilan
reflektif perawat akan menyoroti area yang perlu dikembangkan dan potensi
pembelajaran lebih lanjut yang mungkin perlu mereka lakukan untuk terus
meningkatkan keterampilan komunikasi mereka.
Referensi
Adams, AMN, Mannix, T., dan
Harrington, A. (2015). Komunikasi perawat dengan keluarga di unit perawatan
intensif – tinjauan pustaka. Keperawatan dalam Perawatan Kritis 22(2): 70–80.
Beeby, JP (2000). Pengalaman
perawat perawatan intensif dalam memberikan perawatan Bagian 2. Perawatan
Intensif dan Kritis 16: 151–163.
Carruthers, H., Astin, F., dan
Munro, W. (2017). Metode komunikasi alternatif mana yang efektif untuk pasien
yang tidak bersuara di unit perawatan intensif: Tinjauan sistemik. Perawat
Perawatan Kritis Intensif 42: 88–96.
Johnson, E., Heyns, T., dan
Nilsson, S. (2021). Perspektif perawat tentang penggunaan strategi komunikasi
alternatif di unit perawatan kritis. Nurs Crit Care 27(1): 120–129.
McAdam, JL, Dracup, KA, White, DB
dkk. (2010). Pengalaman gejala anggota keluarga pasien perawatan intensif yang
berisiko tinggi meninggal. Critical Care Medicine 38: 1078–1085.
Mitchell, A. dan Hill, B. (2020).
Cara berkomunikasi secara efektif saat mengenakan masker. Praktik Keperawatan
31(12): 508–510.
Morse, JM (1991). Negosiasi
komitmen dan keterlibatan dalam hubungan perawat-pasien. Journal of Advanced
Nursing 17: 809–821.
Kerangka Kompetensi Nasional
untuk Perawat Terdaftar dalam Perawatan Intensif Dewasa (2015).
https://www.cc3n.org.uk/uploads/9/8/4/2/98425184/02_new_step_2_final.pdf
(diakses Februari 2021).
NHS. (2021). Konstitusi NHS.
https://www.gov.uk/government/publications/the-nhs-constitution-for-england/the-nhsconstitution-for-
Nursing and Midwifery Council
(2018a). Kode. Standar Praktik dan Perilaku Profesional untuk Perawat, Bidan,
dan Rekan Perawat.
www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/nmc-code.pdf
(diakses Maret 2021).
Nursing and Midwifery Council
(2018b). Perawat Masa Depan: Standar Kecakapan untuk Perawat Terdaftar.
https://www.nmc.org.uk/standards/standards-for-nurses/ (diakses Maret 2021).
Phillips, A. (2013).
Mengembangkan Keterampilan Kepemimpinan bagi Profesional Kesehatan dan Layanan
Sosial. London: Radcliffe Publishing.
Propp, K. Apker, J., Zabave Ford,
W. et al. (2010). Memenuhi kebutuhan kompleks tim perawatan kesehatan:
identifikasi praktik komunikasi perawat-tim yang dianggap dapat meningkatkan
hasil bagi pasien. Penelitian Kesehatan Kualitatif 20(1): 15–28.
Shaw, D., Davidson, J., Smilde,
R. et al. (2014). Pelatihan tim multidisiplin untuk meningkatkan komunikasi
keluarga di ICU. Crit Care Med 42(2): 265–271.
Perserikatan Bangsa-Bangsa
(1948). Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia. Perserikatan Bangsa-Bangsa.
Wallender Karlsen, M. Alexandra
Olnes, M., dan Guntenberg Heyn, L. (2018). Komunikasi dengan pasien, tinjauan
cakupan. Asosiasi Perawat Perawatan Kritis Inggris 24(3): 115–131.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar