PERSPEKTIF KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PERSPEKTIF KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

 

Pendahuluan

Keperawatan medikal bedah merupakan salah satu cabang ilmu keperawatan yang fokus pada pemberian asuhan keperawatan terhadap individu dewasa yang mengalami berbagai kondisi medis maupun bedah. Peran perawat dalam bidang ini sangat krusial karena menyangkut pemenuhan kebutuhan dasar pasien, pencegahan komplikasi, serta memfasilitasi proses pemulihan kesehatan.

Dalam konteks perkembangan ilmu kesehatan yang semakin kompleks, perspektif keperawatan medikal bedah tidak hanya mencakup tindakan teknis, tetapi juga holistik, berorientasi pada pasien, berbasis bukti (evidence-based practice), dan menjunjung tinggi etika keperawatan. Perspektif ini juga dipengaruhi oleh paradigma keperawatan yang menempatkan manusia sebagai pusat pelayanan kesehatan dengan berbagai dimensi biologis, psikologis, sosial, dan spiritual.

 

Definisi Keperawatan Medikal Bedah

Keperawatan medikal bedah adalah cabang keperawatan profesional yang memfokuskan perawatan pada pasien dewasa dengan gangguan kesehatan yang memerlukan intervensi medis maupun pembedahan. Perawat medikal bedah dituntut memiliki kemampuan klinis, keterampilan teknis, serta kemampuan manajerial dalam menghadapi kondisi pasien yang kompleks [1].

 

Ruang Lingkup Keperawatan Medikal Bedah

Ruang lingkup keperawatan medikal bedah sangat luas [2], meliputi:

1.       Asuhan pada pasien dengan penyakit kronis (misalnya hipertensi, diabetes mellitus).

2.       Penanganan pasien akut di instalasi gawat darurat maupun ruang intensif.

3.       Perawatan perioperatif (pra-bedah, intra-bedah, dan pasca-bedah).

4.       Edukasi pasien dan keluarga mengenai pencegahan penyakit dan perawatan di rumah.

 

Paradigma dalam Keperawatan Medikal Bedah

Paradigma keperawatan menempatkan manusia sebagai makhluk holistik. Dalam keperawatan medikal bedah, paradigma ini tercermin melalui:

1.       Manusia: pasien dipandang sebagai individu unik dengan kebutuhan berbeda.

2.       Kesehatan: kondisi dinamis yang dipengaruhi faktor biologis, psikologis, sosial, dan spiritual.

3.       Lingkungan: faktor eksternal yang memengaruhi status kesehatan.

4.       Keperawatan: intervensi profesional untuk meningkatkan kualitas hidup pasien

 

Evidence-Based Practice dalam Keperawatan Medikal Bedah

Dalam dua dekade terakhir, praktik keperawatan medikal bedah semakin diarahkan pada penggunaan evidence-based practice (EBP). Hal ini bertujuan agar intervensi yang diberikan perawat memiliki dasar ilmiah yang kuat, efektif, dan efisien. EBP juga meningkatkan kepercayaan pasien terhadap layanan keperawatan [4].

 

Perspektif Keperawatan Medikal Bedah

1.       Perspektif Holistik

Keperawatan medikal bedah tidak hanya terfokus pada masalah medis, tetapi juga memperhatikan kondisi psikologis, sosial, dan spiritual pasien. Sebagai contoh, pasien pasca-operasi tidak hanya membutuhkan perawatan luka, tetapi juga dukungan emosional agar mampu beradaptasi dengan perubahan kondisi tubuh.

2.       Perspektif Profesionalisme

Profesionalisme dalam keperawatan medikal bedah mencakup kemampuan klinis, etika, komunikasi terapeutik, dan keterampilan kolaborasi antarprofesi. Perawat dituntut menjadi bagian dari tim kesehatan yang mampu bekerja sama dengan dokter, ahli gizi, fisioterapis, dan tenaga kesehatan lainnya.

3.       Perspektif Etis dan Legal

Setiap tindakan keperawatan harus berlandaskan etika profesi, seperti menghargai hak pasien, menjaga kerahasiaan, serta memberikan pelayanan yang adil. Selain itu, perawat juga harus memahami aspek hukum yang terkait dengan praktik keperawatan, seperti informed consent dan patient safety.

4.       Perspektif Perkembangan Ilmu dan Teknologi

Kemajuan teknologi kedokteran, seperti minimally invasive surgery atau penggunaan electronic health records, turut memengaruhi keperawatan medikal bedah. Perawat harus mampu beradaptasi dengan teknologi baru untuk meningkatkan efektivitas asuhan keperawatan.

5.       Perspektif Edukatif dan Preventif

Selain fokus pada kuratif, perawat medikal bedah juga berperan dalam edukasi dan pencegahan. Edukasi pasien mengenai pengelolaan penyakit kronis seperti hipertensi atau diabetes, serta upaya pencegahan komplikasi pascaoperasi merupakan bagian penting dari perspektif ini.

 

Peran Perawat Medikal Bedah

Perawat medikal bedah memiliki peran yang sangat strategis dalam memberikan pelayanan kesehatan [5] [6]. Beberapa peran utama yang menonjol, antara lain:

1.       Pemberi Asuhan (Care Provider)

Perawat bertanggung jawab memberikan asuhan keperawatan komprehensif, mulai dari pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, hingga evaluasi. Asuhan ini mencakup aspek fisik, psikologis, sosial, dan spiritual pasien.

2.       Edukator
Perawat berperan memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai penyakit, prosedur medis atau bedah, perawatan mandiri, serta upaya pencegahan komplikasi. Edukasi ini penting agar pasien mampu berpartisipasi aktif dalam proses penyembuhan.

3.       Advokat Pasien (Patient Advocate)

Perawat menjadi suara bagi pasien, terutama dalam memastikan hak-hak pasien dihormati, memberikan informasi yang jelas mengenai prosedur medis, serta membantu pengambilan keputusan kesehatan yang tepat.

4.       Kolaborator
Dalam tim kesehatan, perawat berkolaborasi dengan dokter, ahli gizi, fisioterapis, farmasis, dan tenaga kesehatan lain untuk mencapai tujuan kesehatan pasien. Kolaborasi ini meningkatkan efektivitas pelayanan yang diberikan.

5.       Peneliti (Researcher)

Perawat medikal bedah turut berperan dalam penelitian keperawatan guna mengembangkan praktik berbasis bukti (evidence-based practice). Melalui penelitian, perawat dapat meningkatkan kualitas pelayanan dan menemukan inovasi baru dalam perawatan pasien.

6.       Manajer Kasus (Case Manager)

Perawat membantu mengoordinasikan perawatan pasien dari awal masuk hingga pulang, termasuk memastikan kesinambungan asuhan di rumah melalui discharge planning.

 

Kesimpulan

Keperawatan medikal bedah adalah cabang ilmu keperawatan yang memiliki cakupan luas dan berperan vital dalam sistem pelayanan kesehatan. Perspektif keperawatan medikal bedah menekankan pada pendekatan holistik, profesionalisme, etika, penggunaan bukti ilmiah, serta adaptasi terhadap perkembangan teknologi. Dengan perspektif ini, diharapkan pelayanan keperawatan dapat memberikan kontribusi optimal dalam meningkatkan kualitas hidup pasien dewasa yang menghadapi masalah medis maupun bedah.

 

Referensi :

1.  Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL, Cheever KH. Brunner & Suddarth's Textbook of Medical Surgical Nursing. 14th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2018.

2. Ignatavicius DD, Workman ML, Rebar CR. Medical-Surgical Nursing: Concepts for Interprofessional Collaborative Care. 10th ed. St. Louis: Elsevier; 2020.

3. Potter PA, Perry AG, Stockert PA, Hall A. Fundamentals of Nursing. 10th ed. St. Louis: Elsevier; 2021.

4.   Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare: A Guide to Best Practice. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2019.

5.  Kozier B, Erb G, Berman A, Snyder SJ. Fundamentals of Nursing: Concepts, Process and Practice. 10th ed. Pearson Education; 2017.

6.  White L, Duncan G, Baumle W. Medical-Surgical Nursing: An Integrated Approach. 3rd ed. Delmar Cengage Learning; 2016.